Toggle navigation
Beranda
Tentang Kami
Ragam Usaha
Fitur
Galery
Cek Tagihan Bpjs
Cek Anggota GiriMulya
Deteksi Covid19
Login
Beranda
Tentang Kami
Ragam Usaha
Fitur
Galery
Cek Tagihan Bpjs
Cek Anggota GiriMulya
Deteksi Covid19
Login
DETEKSI DINI COVID-19 ONLINE
"Tidak cukup pakai ritual doa, untuk melawan corona, aktualisasi dengan gerakan mencegah dan peduli sesama, menjadi bentuk ibadah yang nyata."
Agar selamat dan terhindar dari pandemik Corona, marilah kita isi data ini dengan benar. Sebagai salah satu bentuk ikhtiar kita semua
Identitas Diri
NIK
Nama (
Wajib Diisi)
Jenis Kelamin (
Wajib Diisi)
Laki - Laki
Perempuan
Tanggal Lahir (
Wajib Diisi)
No Wa
RT (
Wajib Diisi)
RT 01
RT 02
RT 03
RT 04
RT 05
RT 06
RT 07
RT 08
RT 09
RT 10
RT 11
RT 12
RT 13
RT 14
Blok (
Wajib Diisi)
AB 01
AB 02
AB 03
AB 04
BB 01
BB 02
No Rumah (
Wajib Diisi)
Deteksi Gejala
1. Demam / riwayat demam (suhu ≥ 38
0
C) ?
Ya
Tidak
2. Penderita hipertensi ?
Ya
Tidak
3. Penderita diabetes ?
Ya
Tidak
4. Penderita gangguan jantung ?
Ya
Tidak
5. Batuk ?
Ya
Tidak
6. Pilek ?
Ya
Tidak
7. Nyeri Tenggorokan ?
Ya
Tidak
8. Sesak napas atau kesulitan bernapas ?
Ya
Tidak
9. Terdapat nyeri otot ?
Ya
Tidak
10. Nyeri kepala ?
Ya
Tidak
11. Keluhan saluran pencernaan ?
Ya
Tidak
12. Riwayat perjalanan ke luar negeri dalam waktu 14 hari sebelum timbul gejala (Kosongkan jika tidak pernah)
13. Riwayat perjalanan ke kota terjangkit di Indonesia dalam waktu 14 hari sebelum timbul gejala, Kota – kota terjangkit: (Kosongkan jika tidak pernah)
Pilih Kota
--Belum ditentukan--
Jakarta
Depok
Bogor
Bekasi
Bandung
Yogyakarta
Bali
Wonosobo
Manado
Pontianak
Solo
Lainnya
14. Memiliki riwayat paparan salah satu atau lebih:
Riwayat kontak erat dengan kasus konfirmasi COVID – 19
Bekerja atau mengunjungi fasilitas kesehatan yang berhubungan dengan pasien konfirmasi COVID-19
Memiliki riwayat kontak dengan hewan penular (jika hewan penular sudah teridentifikasi)
Memiliki demam (≥ 38
0
C) atau ada riwayat demam, memiliki riwayat perjalanan ke luar negeri atau kontak dengan orang yang memiliki riwayat perjalanan ke luar negeri.
Reset